Evaluación de la Política y Plan Andino de Recursos Humanos en Salud 2018-2022 / Evaluation of the Andean Policy and Plan for Human Resources in Health 2018-2022

Evaluación de la política y plan de Recursos Humanos en Salud 2018-2022 del Organismo Andino de Salud Convenio Hipólito Unanue, esta política consideraba una serie de compromisos diferenciados en dos escalas, aquellos de carácter nacional cuya implementación involucró directamente a los ministerios de Salud de los países miembros, y en particular, a las direcciones de recursos humanos o sus denominaciones, así como a los regionales, cuya responsabilidad recae en este Organismo. La evaluación permitió mantener los lineamientos a considerar en la actualización de la política al 2030, resaltando la implementacion de mínimos comunes para su escalabilidad en los seis países andinos.

Qualificação da residência multiprofissional em saúde: opiniões críticas de preceptores / Qualification of multiprofessional residence in health: critical opinions of preceptors / Qualificación de la residencia multiprofesional en salud: opiniones críticas de preceptores

Objetivo: realizar reflexão sobre a percepção de preceptores quanto ao aprimoramento de programas de Residência Multiprofissional em Saúde, em nível hospitalar. Método: estudo qualitativo, realizado por meio de entrevista individual com profissionais da saúde (preceptores) (n=34), junto a residentes multiprofissionais de um hospital universitário do Estado do Paraná, Brasil. As informações foram angariadas por meio de questionário e analisadas. Resultados: os preceptores investigados vislumbram pela melhoria na qualificação do programa e pelo fortalecimento de estratégias, sobre dois prismas. O primeiro refere-se ao capital humano, englobando reforços na consolidação das relações interpessoais e de habilidades de comunicação. O outro considera a gestão do trabalho, com vistas a potencializar de forma mais efetiva a organização do processo de trabalho. Conclusão: sugere-se que gestores de hospitais invistam na capacitação de seus agentes formadores, também no que tange a importância do processo avaliativo institucional, com vistas a angariar e regular a qualidade das residências

Objective: to reflect on the perception of preceptors regarding the improvement of Multiprofessional Health Residency programs at the hospital level. Method: qualitative study, conducted by means of an individual interview with health professionals (preceptors) (n = 34), with multiprofessional residents of a university hospital in the State of Paraná, Brazil. The information was collected through a questionnaire and analyzed. Results: the preceptors investigated look for the improvement in the qualification of the program and the strengthening of strategies, on two prisms. The first refers to human capital, encompassing reinforcements in the consolidation of interpersonal relations and communication skills. The other considers the work management, with a view to maximizing the organization of the work process more effectively. Conclusion: it is suggested that hospital managers invest in the training of their training agents, also regarding the importance of the institutional evaluation process, with a view to raising and regulating the quality of residences

Objetivo: realizar reflexión sobre la percepción de preceptores encuanto al perfeccionamiento de programas de Residencia Multiprofesional en Salud, a nível hospitalario. Método: estúdio cualitativo, realizado por medio de entrevista individual com profesionales de la salud (preceptores) (n = 34), junto a residentes multiprofesionales de un hospital universitário del Estado de Paraná, Brasil. La información fue recopilada por medio de uncuestionario y se analizó. Resultados: los preceptores investigados vislumbran por la mejora em La calificación del programa y por el fortalecimiento de estrategias, sobre dos prismas. El primero se refiere al capital humano, englobando refuerzos en la consolidación de las relaciones interpersonales y de habilidades de comunicación. El otro considera la gestión del trabajo, con miras a potenciar de forma más efectiva la organización del proceso de trabajo. Conclusión: se sugiere que gestores de hospitales inviertan en la capacitación de sus agentes formadores, también en lo que se refiere a la importância del proceso de evaluación institucional, con miras a recaudar y regular la calidad de las residencias

Método para evaluar el desempeño de los recursos humanos en proyectos médicos mediante computación con palabras / Method for Evaluating the Performance of Human Resources in Medical Projects by Computing with Words

Introducción: el proceso de evaluación del desempeño de los recursos humanos en proyectos médicos está sujeto a niveles considerables de subjetividad, lo cual genera incertidumbre a la hora de tomar decisiones. Problemas de esta índole donde se incluye la evaluación y clasificación de alternativas en el proceso, pueden ser abordados a través de la Computación con palabras. Objetivo: el objetivo del presente trabajo es desarrollar un método para la evaluación del desempeño de los recursos humanos en proyectos médicos mediante computación con palabras. Materiales y métodos: se utilizan los conjuntos de datos lingüísticos para mejorar la interpretación de los resultados. Se emplea el modelo de representación de la información lingüística basado en 2-tuplas en el tratamiento de la incertidumbre. El procesamiento de la información se realizó mediante los operadores de agregación de información Promedio Ponderado Ordenado que permiten la agregación de información de acuerdo a parámetros predefinidos obteniéndose un valor representativo. Resultados: se obtiene un método de apoyo a la toma de decisiones basado en la computación con palabras. El método propuesto fue implementado para manejar la incertidumbre existente en el proceso de evaluación del desempeño de los recursos humanos en proyectos médicos a partir de la evaluación y clasificación de alternativas, basado en computación con palabras. Conclusiones: la implementación del método propuesto, permite evaluar y clasificar a los Recursos Humanos según su desempeño(AU)

Introduction: the process of evaluating the performance of human resources in medical projects is subject to considerable levels of subjectivity, which generates uncertainty when making decisions. Problems of this nature, where the evaluation and classification of alternatives is included in the process, can be addressed through Computing with Words. Objective: to develop a method for evaluating the performance of human resources in medical projects using Computing with Words. Method: linguistic data sets are used to improve the interpretation of the results. The 2-tuple-based linguistic information representation model is used in the treatment of uncertainty. The information processing was performed using the Ordered Weighted Average information aggregation operators that allow the aggregation of information according to predefined parameters obtaining a representative value. Results: a method of decision support is obtained, based on Computing with Words. The method was implemented to manage the uncertainty in the process of evaluating the performance of human resources in medical projects based on the evaluation and classification of alternatives. Conclusions: the implementation of the proposed method allows evaluating and classifying human resources according to their performance(AU)

Avaliação da completitude de preenchimento do cartão da gestante em âmbito nacional / Evaluation of the completeness of the pregnant women's card nationwide

Objetivo: Avaliar a qualidade do registro com base na completitude de preenchimento do cartão da gestante em âmbito nacional. Métodos: Foi realizada revisão sistemática de artigos científicos brasileiros que avaliaram a completitude de informações nos cartões da gestante nas seguintes bases de dados ­ Scielo, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), EMBASE e Web of Science - utilizando os descritores "avaliação em saúde" AND "cartão pré-natal" AND "gestante". E também, para avaliar a completitude de preenchimento do cartão da gestante foram elegíveis, para esta análise, as mulheres atendidas na rede pública de saúde e que apresentaram o cartão da gestante do Ministério da Saúde, totalizando 6.577 cartões. Para avaliação da completitude sob o aspecto qualitativo, foram utilizadas variáveis relacionadas aos antecedentes clínicos e obstétricos, dados da gestação atual e resultados de exames de rotina. O preenchimento foi classificado segundo proporção de incompletude em 'excelente' (<5%), 'bom' (5% a 10%), 'regular' (10% a 20%), 'ruim' (20% a 50%), 'muito ruim' (incompletude > 50%) para o país e macrorregiões. Para avaliação do aspecto quantitativo (época de início e número de consultas) foi utilizado o índice de Kotelchuck. Resultados: Essa dissertação é apresentada sob forma de dois artigos. A revisão sistemática apresentada como primeiro artigo, identificou 43 estudos, dos quais sete foram selecionados. Para interpretação da completitude do preenchimento todos os artigos selecionaram campos do cartão de forma heterogênea e realizaram a análise de frequência relativa. No segundo artigo, a análise de preenchimento dos campos do cartão da gestante revelou média de completitude 'ruim' no Brasil e macrorregiões, exceto a região Sul, que apresentou resultado 'regular'. Com base no índice de Kotelchuck, a assistência pré-natal foi adequada em 57% das gestantes. Com base no índice de Kotelchuck, a assistência pré-natal foi adequada em 57% das gestantes. Conclusão: Apesar de os estudos selecionados para a revisão sistemática terem classificado o preenchimento dos cartões de forma díspare, todos foram unânimes quanto ao preenchimento insatisfatório/ruim desse instrumento em diferentes locais do Brasil. Destaca-se que o não preenchimento pode representar a não realização de uma conduta ou o subrregistro da mesma, gerando impacto na continuidade do cuidado devido ao prejuízo de comunicação entre os diferentes níveis de atenção à saúde, sobretudo durante a internação. E ainda, o não preenchimento não fornece dados fidedignos para avaliação da assistência pré-natal. Portanto, é de extrema importância a valorização do preenchimento desse instrumento pelos profissionais de saúde, a fim de que condutas e tomadas de decisões sejam também pautadas com base nos procedimentos realizados ao v longo do pré-natal. O segundo artigo descreveu maior inadequação segundo critérios qualitativos, o que indica falhas no preenchimento do cartão da gestante, bem como a necessidade de melhoria da assistência pré-natal no Brasil. Além disso, é de suma importância enfatizar a necessidade do uso e preenchimento do cartão da gestante, especialmente o modelo padronizado pelo Ministério da Saúde.

Assess the quality of register based on completeness off filling in of pregnant woman's card in national scope. Methodology: A systematic review of Brazilian scientific articles was accomplished, which assessed the completeness of information in pregnant woman's card in the following data base ­ Scielo, Biblioteca Virtual de Saúde (VIRTUAL HEALTH LIBRARY - BVS), EMBASE and Web of Science ­ using the descriptors "health assessment" AND "prenatal card" AND "pregnant women". To assess the completeness of filling in of pregnant woman's card, were elected, for this analysis, women served by the Unified Health System who used the pregnant woman's card of ministry of health totaling 6.577 cards. For the assessment of completeness under the qualitative aspect, obstetric and clinical history-related variables were used data of current pregnancy and results of routine exams. The filling in was classified according to proportion of incompleteness in 'excellent' (<5%), 'good' (from 5% to 10%), 'regular' (from 10% to 20%), 'bad' (from 20% to 50%), 'very bad' (incompleteness> 50%) for the country and macro-regions. For the assessment of the quantitative aspect (start date and number of appointments) Kotelchuck index was used. Results: This essay is presented in the form of two articles. The systematic review presented as the first article, identified 43 studies, from which seven were selected. For interpretation of completeness of filling in, all the articles selected fields of the card in a heterogeneous way and accomplished an analysis of relative frequency. In the second article, the analysis of filling in of the fields of pregnant woman's revealed 'bad' completeness average in Brazil and macro-regions, except for the south region, which presented 'regular' result. Based on the Kotelchuck index, prenatal assistance was suitable in 57% of pregnant woman. Conclusion: Although the results of selected studies for the systematic review had classified the filling in of cards in a different way, all of them were unanimous regarding the filling in unsatisfactory/bad of this tool in different locations in Brazil. It is highlighted that the non-fulfillment may represent the non-accomplishment of a conduct or under-register generating impact on the continuity of care due to flawed communication amongst the different levels of health assistance, mainly during hospitalization. And yet, the non-fulfillment does not provide reliable data for prenatal assessment. Therefore, it is of extreme importance the esteem of filling in this tool by the health care professionals in order to conducts and decision-making are also ruled based on the procedures accomplished over prenatal. The second article described major discrepancy regarding vii qualitative criteria, which indicates failures in the filling in of the pregnant woman's card, as well as the need for improvement of the prenatal assistance in Brazil. Beyond that, it is extremely important to emphasize the need for the usage of filling in the pregnant woman's card, especially the standardized model by the health ministry.

Competências profissionais de enfermeiros no contexto obstétrico / Professional competencies of nurses in the obstetric context

O presente estudo objetivou analisar as competências profissionais de enfermeiros que atuam em maternidades habilitadas pela Rede Cegonha. Tratou-se de um estudo do tipo avaliativo, analítico, correlacional, com delineamento transversal. Para tanto utilizou a teoria From Novice to Expert de Patrícia Benner, que descreve as competências necessárias para que o enfermeiro torne-se perito em sua prática profissional, agrupadas em sete domínios, bem como afirma que é necessário o profissional passar por cinco estágios de desenvolvimento de aquisições de competências. Foi realizado no período de novembro de 2016 a novembro de 2019, em maternidades habilitadas e de referência para a Rede Cegonha, em quatro macrorregiões do estado do Ceará. A competência profissional dos enfermeiros foi avaliada por duas populações: 22 enfermeiros atuantes no contexto obstétrico e 440 puérperas. Os instrumentos de coleta dos dados foram validados por um grupo de juízes mediante técnica Delphi. Os dados foram compilados e analisados estatisticamente mediante uso do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)® versão 24.0. Foram realizados os testes de Qui-quadrado de Pearson e Teste Exato de Fisher para identificar diferenças significativas entre as maternidades. O teste Kolmogorov-Smirnov para testar a normalidade da amostra, e o teste não paramétricos para a comparação da adequação dos domínios em cada maternidade avaliada, Kruskal-Wallis. O projeto foi aprovado por Comitês de Ética em Pesquisa sob os protocolos 1.939.946 e 2.531.361, da Universidade Federal do Ceará e do Centro Universitário Católica de Quixadá, respectivamente. Os sete domínios descritos na teoria versam sobre os seguintes aspectos: 1 (Função Ajuda), 2 (Função ensino e treinamento), 3 (Função Diagnóstico e Monitoramento), 4 (Gerenciamento eficaz das situações de rápida mudança), 5 (Administrar e monitorar os regimes e as intervenções terapêuticas), 6 (Monitorar e assegurar as qualidades das práticas) e 7 (competências organizacionais). Na comparação da adequação dos domínios na autoavaliação dos enfermeiros identificou-se que o domínio 2 apresentou a melhor adequação (0,90) e o domínio 4 a pior adequação (0,60). Os domínios 1, 4 e 5 apresentaram diferença significativa entre as maternidades (p<0,05). Em termos gerais, percebe-se que a Maternidade B possui os profissionais enfermeiros mais peritos das quatro instituições avaliadas. E a maternidade A apresenta os profissionais menos peritos das quatro instituições avaliadas. Infere-se, ainda, que o Domínio 2 é o mais adequado, no qual suas competências são compreendidas e aplicadas pelos enfermeiros. Já no que se refere à avaliação das puérperas, identificou-se que os domínios 2; 4; 6 e 7 apresentaram as melhores adequações (1,00) e o domínio 5 a pior adequação (0,56). Os domínios 1 a 6 apresentaram diferença significativa entre as maternidades (p<0,05). Na comparação das adequações das competências por domínios na visão de enfermeiros e puérperas, observou-se que todos os domínios foram mais bem avaliados pelas puérperas que pelos enfermeiros, com exceção do domínio 5 (0,56). Infere-se que este é o domínio de pior avaliação e o que deve ser reforçado em treinamentos e capacitações profissionais. De uma maneira geral os domínios mais bem avaliados foram os: 2 (A Função ensino e treinamento), 6 (Monitorar e assegurar a qualidade das práticas) e 7 (Competências Organizacionais). A associação da adequação dos domínios na autoavaliação dos enfermeiros com variáveis sociodemográficas e profissionais não mostrou resultados significantes (p<0,05), entretanto na associação da adequação dos domínios na avaliação das puérperas com variáveis sociodemográficas e obstétrica tem-se que o domínio 5 foi influenciado pela faixa étaria (p=0,042). Os domínios 1, 4, 5 e 6 foram influenciados pela renda e pela presença do acompanhante (p<0,05). Conclui-se, portanto, que os enfermeiros que prestam assistência obstétrica às quatro maternidades habilitadas pela Rede Cegonha no estado do Ceará não foram considerados peritos em todos os domínios descritos por Benner, apesar de terem sido mais bem avaliados de uma maneira geral. (AU)

Política Andina de Recursos Humanos en Salud. Plan Estratégico 2018 - 2022 / Andean Policy on Human Resources in Health. Strategic Plan 2018 - 2022

A partir de la Política Andina de Planificación y Gestión de Recursos Humanos en Salud y su Plan de Acción 2013-2017, se realizó una actualización al contexto actual de compromisos internacionales y de necesidades de los países andinos. El propósito de esta política es contribuir al efectivo ejercicio del derecho a la salud de todos los habitantes de la región andina generando condiciones para el acceso, la cobertura, la capacidad resolutiva, la adecuación cultural y la calidad de los servicios de salud, ampliando su capacidad de interacción intersectorial hacia la remoción de los principales determinantes. Contiene cinco líneas de acción, cada uno con dos objetivos, reflejados con mayor detalle en el Plan mediante intervenciones de impacto, indicadores nacionales, indicadores a nivel regional, compromisos nacionales y compromisos a nivel regional. Las líneas estratégicas son las siguientes: 1. Rectoría y gobernanza con enfoques de derechos, género e interculturalidad. 2. Información sobre la fuerza laboral en salud y formación en gestión del trabajo en salud a nivel de micro, meso y macrogestión. 3. Desarrollo de recursos humanos en salud para la ampliación del acceso y la cobertura de salud con equidad y calidad. 4. Migración y retención de los equipos de salud en todos los países y en todos los territorios para un sistema integral de salud. 5. Concertación con el sector educativo para dar respuesta a las necesidades de los sistemas de salud en transformación hacia el acceso y la cobertura universal basada en equipos interdisciplinarios de salud.

Calidad en la elaboración de notas de enfermería por el personal de pediatría del Hospital Nacional Zacamil Dr. Juan José Fernández, municipio de Mejicanos, San Salvador, El Salvador, en el período de Octubre 2018 - febrero 2019 / Quality in the preparation of nursing notes by the pediatric staff of the Zacamil National Hospital Dr. Juan José Fernández, municipality of Mejicanos, San Salvador, El Salvador, in the period of October 2018 - February 2019

OBJETIVO: Evaluar la Calidad de notas de Enfermería elaboradas por el personal de pediatría del Hospital Nacional Zacamil Dr. Juan José Fernández, municipio de Mejicanos, San Salvador, El Salvador, en el período de Octubre 2018 ­ febrero, 2019. DISEÑO: Estudio descriptivo de corte transversal con un universo de 54 expedientes clínicos de pacientes pediátricos hospitalizados en el servicio de pediatría del hospital nacional Zacamil Dr. Juan José Fernández., Se realizó evaluación de de 3 notas de enfermería por recurso que labora en el servicio, 18 enfermeras y auxiliares la recolección de datos, llenado y tabulado, fueron realizados por el investigador con el programa Excel en el mes de Octubre 2018 ­ febrero, 2019. RESULTADOS: Predominan el personal de 40 a más años, femenino, en su mayoría auxiliares 56%, 83% más de 10 años de laborar, destaca uso de color de tinta acorde al horario en un 100%, en relación a la firma en la nota, se destaca un 20.37% con manchones, 20% uso de firma según DUI, en un 35.19% no se registra nombre completo solamente apellido, en un 61% no están actualizados los sellos que los profesionales deben utilizar. UN 65% con uso adecuado de abreviaturas. Un 48.2% de las notas tenían tachaduras. Únicamente el 17% de las notas, contiene los signos vitales de inicio del proceso. El 100% de las notas no contienen el diagnóstico de enfermería y un 83% no de las notas no contiene registrados los procedimientos realizados. CONCLUSIONES: Socio laboralmente el personal de enfermería del Hospital Nacional Zacamil, se encuentra en edades de 40- 49 años de edad, con predominio de personal técnico, con una antigüedad laboral de más 16 años del ejercicio de la profesión de enfermería, se evidenció que el personal no cumple en su totalidad con los componentes. En relación a los niveles de calidad conforme los catorce criterios evaluados, predominó la categoría de deficientes, no reflejando los lineamientos establecidos por la Junta de Vigilancia de la Profesión de Enfermería y el Ministerio de Salud

Médicos pelo Brasil e as políticas de saúde para a Estratégia Saúde da Família de 1994 a 2019: caminhos e descaminhos da Atenção Primária no Brasil / Médicos pelo Brasil and the health policies for the Family Health Strategy from 1994 to 2019: paths and deviations of Primary Care in Brazil / Médicos pelo Brasil y las políticas de salud para la Estrategia Salud de la Familia de 1994 a 2019: caminos y descaminos de la Atención Primaria en Brasil

No dia 1 de agosto de 2019, o presidente Bolsonaro e seu Ministro da Saúde lançam o Programa Médicos pelo Brasil como aquele que, segundo os mesmos, substituirá o Programa Mais Médicos. O propósito deste artigo é contribuir para uma análise desta mais recente proposta de política de saúde no âmbito da Atenção Primária à Saúde no contexto do Mais Médicos e das demais políticas de desenvolvimento e qualificação da ESF no país no período de 1994 a 2019

On August 1, 2019, President Bolsonaro and his Minister of Health launched the Program Doctors throughout Brazil (Programa Médicos pelo Brasil) that will replace the Program More Doctors (Programa Mais Médicos). The purpose of this article is to contribute to an analysis of that latest primary care policy proposal in the context of the Program More Doctors and other development and qualification of the Family Health Strategy (FHS) in the country from 1994 to 2019.

El 1 de agosto de 2019, el Presidente Bolsonaro y su Ministro de Salud lanzaron el Programa Médicos pelo Brasil (Programa Médicos por el Brasil) que reemplazará al Programa Más Médicos (Programa Mais Médicos). El propósito de este artículo es contribuir a un análisis de esta última propuesta de política de salud de la Atención Primaria de Salud en el contexto del Mais Médicos y otras políticas de desarrollo y calificación de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) en el país, desde 1994 hasta 2019.

Diálogos sobre o ensino na saúde: vivências de reorientação na formação profissional em saúde / Dialogues on teaching in health: experiences of reorientation in professional training in health

Este livro reúne experiências e reflexões acerca dos dispositivos de reorientação da formação profissional em saúde em curso no Brasil. Além disso, registra práticas e reflexões pedagógicas dos momentos compartilhados durante o simpósio Diálogos sobre o ensino na saúde: vivências de reorientação na formação profissional em saúde, busca aproximar o leitor da experiência de um evento pautado em práticas dialógicas e inspirar autores envolvidos no processo de mudanças do ensino, cuidado e gestão em saúde, contribuindo com a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil...(AU)

Guía metodológica para la autoevaluación de la calidad institucional en una Facultad de Enfermería / Methodological Guidelines for Institutional Quality Self-Assessment in a Nursing School

Introducción: Las instituciones de educación superior que forman recursos humanos para la salud, se esfuerzan por perfeccionar los perfiles de egreso en armonía con las necesidades de la población. Mientras, se incrementan los cuestionamientos a la calidad académica, como producto de las relaciones de poder entre el mercado y el estado. La Facultad de Enfermería es el único centro estatal responsable de la formación de grado y posgrado. Disponer de una tecnología para la autoevaluación de la calidad institucional, podría impactar en la mejora de las funciones universitarias y en la misión social. Objetivos: Diseñar una guía metodológica para implementar el proceso de autoevaluación de la calidad institucional y validar la misma, para desarrollar un proceso sistemático y confiable. Métodos: Consistió en un proyecto de desarrollo tecnológico. El diseño preliminar fue ajustado en función de la consulta a expertos y las mediciones de los coeficientes de Alfa de Cronbach y correlación de Pearson. Se implementó una prueba de autoevaluación mediante la técnica de informantes clave. Resultados: La opinión de los expertos fue favorable para la totalidad de los contenidos. Las pruebas estadísticas demostraron un alto índice de consistencia interna y confiabilidad. El diseño obtenido, integró las pautas universitarias establecidas y las particularidades del servicio. Las recomendaciones se orientaron a mejorar la información disponible y formalizar una metodología participativa. Conclusiones: El diseño de la guía fue validado y permitió un autoconocimiento de la calidad institucional con mayor rigurosidad científica. Se identificaron limitaciones en la fase de intercambio entre los evaluadores(AU)

Introduction: Higher education institutions that train human resources in health strive to improve graduation profiles in harmony with the population needs. Meanwhile, the questioning increases for academic quality, as a product of power relations between the market and the state. The School of Nursing is the only state-run center responsible for undergraduate and postgraduate training. Having a technology for the self-evaluation of institutional quality could have an impact on the improvement of the functions and social mission of the university. Objectives: To design methodological guidelines for implementing the process of self-assessment of institutional quality and to validate it, in order to develop a systematic and reliable process. Methods: This consisted in a technological development project. The preliminary design was adjusted based on expert consultation and measurements of the Cronbach's Alpha coefficients and Pearson's correlation. A self-assessment test was implemented using the key informant technique. Results: The opinion of the experts was favorable for all the contents. The statistical tests showed a high index of internal consistency and reliability. The design obtained integrated the established university guidelines and the service particularities. The recommendations were aimed at improving the available information and at formalizing a participatory methodology. Conclusions: The design of the guidelines was validated and allowed a self-knowledge about institutional quality with greater scientific rigor. Limitations were identified in the exchange phase between the evaluators(AU)

Assessment of professional competence of nurses in emergencies: created and validated instrument / Evaluación de la competencia profesional del enfermero en urgencias: Instrumento creado y validado / Avaliação da competência profissional do enfermeiro em emergências: Instrumento criado e validado

ABSTRACT Objective: To create an instrument to assess the professional competence of nurses in emergencies. Method: Methodological study carried out between 2013 and 2016 in a Brazilian university. We used the Pasquali's model and Psychometrics as references because they allow subjective phenomena to be measured. The survey covered defining steps of the behavior to be measured, the formulation of the items in the instrument, development of instructions for using the instrument and elements necessary to demonstrate validity evidence. Although we have previously performed, in a distinct and consecutive way, the literature review, definition of the Core (or Matrix) Competence and the Competence Profile, and identification of validity with Delphi, essential components to structure a technology, in this step we continued the conclusion of these Theoretical Procedures. Result: We created an instrument for self- and/or hetero-evaluation containing: personal/professional/academic characterization, Competency Scale, fictitious cases and actions representing the practice. Conclusion: We created a new soft-hard technology based on the validity evidence of contents according to experts of the five regions of Brazil.

RESUMEN Objetivo: Crear Instrumento de Evaluación de la Competencia Profesional del Enfermero en Urgencias. Método: Estudio metodológico realizado entre 2013 y 2016 en universidad brasileña. Se utilizó el modelo de Pasquali y la Psicometría como referenciales, pues permiten que fenómenos subjetivos sean medidos. La investigación abarcó etapas de definición del comportamiento a ser medido, la formulación de los ítems de la herramienta, desarrollado de instrucciones para el uso del instrumento y de elementos necesarios para demostrar evidencias de validez. Aunque ya haya sido realizada previamente de manera distinta y consecutiva la revisión de la literatura, la definición de la Matriz y del Perfil de Competencias e identificación de validez con Delphi, los componentes esenciales para estructurar una tecnología, se dio continuidad a la finalización de esos Procedimientos Teóricos en esta etapa. Resultado: Instrumento creado para auto y/o heteroevaluación conteniendo: la caracterización personal/profesional/académica, la Escala de Competencias, los casos ficticios y las acciones representativas de la práctica. Conclusión: Se construyó una tecnología blanda-dura novedosa basada por las evidencias de validez del contenido consensuado por expertos de las cinco regiones de Brasil.

RESUMO Objetivo: Criar Instrumento de Avaliação da Competência Profissional do Enfermeiro em Emergências. Método: Estudo metodológico realizado entre 2013 e 2016 em universidade brasileira. Usou-se o modelo de Pasquali e a Psicometria como referenciais, permitindo que fenômenos subjetivos sejam medidos. A pesquisa abrangeu etapas de definição do comportamento a ser medido, formulação dos itens da ferramenta, desenvolvimento de instruções para uso do Instrumento e de elementos necessários para demonstrar evidências de validade. Embora realizadas previamente de forma distinta e consecutiva revisão da literatura, definição da Matriz e do Perfil de Competências e identificação de validade com Delphi, componentes essenciais para estruturar uma tecnologia, deu-se continuidade à finalização desses Procedimentos Teóricos nesta etapa. Resultado: Instrumento criado para auto e/ou heteroavaliação contendo: caracterização pessoal/profissional/acadêmica, Escala de Competências, casos fictícios e ações representativas da prática. Conclusão: Construiu-se tecnologia leve-dura inédita alicerçada pelas evidências de validade do conteúdo consensuado por experts das cinco regiões brasileiras.

Evaluación de competencias a los profesionales médicos, obstetras y enfermeros del Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud - SERUMS / Evaluation of competences to the medical professionals, obstetricians and nurses of the Rural and Urban Service

La presente publicación consolida los esfuerzos desarrollados por diversas instancias vinculadas con los procesos formativos y del trabajo, para la evaluación de las competencias a los profesionales de la salud (Médicos, enfermeros y obstetras)que ingresan al denominado Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS). Son dos las experiencias ejecutadas: 1) el Proyecto piloto: "Fortalecimiento de competencias a profesionales del SERUMS 2015-II" y 2) " Aproximación a la línea base de competencias en profesionales médicos, obstetras y enfermeros que van a realizar el SERUMS 2016-I, en las regiones La Libertad, Loreto y Piura". En el documento se describen ambas experiencias como etapas sucesivas, para analizar aquellos elementos que facilitaron o limitaron su abordaje o mejores resultados. Concretándose en lecciones aprendidas que permitan identificar nuevas perspectivas para los profesionales serumistas, como para todas aquellas instituciones que son parte del proceso educativo y del trabajo

Evaluación de competencias a los profesionales médicos, obstetras y enfermeros del Servicio Rural y UrbanoMarginal de Salud - SERUMS / Evaluation of competences to the medical professionals, obstetricians and nurses of the Rural and Urban Service

Consolida los esfuerzos desarrollados por diversas instancias vinculadas con los procesos formativos y del trabajo, para la evaluación de las competencias a los profesionales de la salud (Médicos, enfermeros y obstetras)que ingresan al denominado Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS). Son dos las experiencias ejecutadas: 1) el Proyecto piloto: "Fortalecimiento de competencias a profesionales del SERUMS 2015-II" y 2) " Aproximación a la línea base de competencias en profesionales médicos, obstetras y enfermeros que van a realizar el SERUMS 2016-I, en las regiones La Libertad, Loreto y Piura". En el documento se describen ambas experiencias como etapas sucesivas, para analizar aquellos elementos que facilitaron o limitaron su abordaje o mejores resultados. Concretándose en lecciones aprendidas que permitan identificar nuevas perspectivas para los profesionales serumistas, como para todas aquellas instituciones que son parte del proceso educativo y del trabajo

Caracterización genérica de competencias laborales para la preparación de los profesionales de enfermería / Generic competencies characterization for professional infirmary performance

Introducción: recientemente, la evaluación de las competencias de los profesionales de enfermería se ha divido en dos categorías: competencias genéricas y competencias específicas. Objetivo: caracterizar las competencias genéricas profesionales de los Licenciados en Enfermería, en los escenarios laborales actuales del municipio Holguín, desde octubre del 2011 hasta abril del 2012. Métodos: se realizó una investigación de evaluación, a partir de una muestra de 125 profesionales, escogidos por selección aleatoria, en 5 policlínicos. Se emplearon métodos teóricos y empíricos; dentro de estos últimos, los cuestionarios. Resultados: se detectaron insuficiencias en la formación de pregrado, específicamente en la preparación teórico-práctica para la investigación, los programas y acciones de salud, idioma extranjero, y computación. Conclusiones: se caracterizaron las competencias profesionales genéricas de los enfermeros de la Atención Primaria de la Salud del municipio Holguín, y se determinaron las insuficiencias.

Introduction: a two category method for assessing general and specific infirmary skills, have been developed lately. Objective: to characterize registered nurses generic skills, performing in Holguín municipality, from October 2011 to April 2012. Methods: an evaluation research was conducted. A sample of 125 infirmary professionals from five polyclinics, were chosen at random. Theoretical and empirical methods, such as questionnaires, were applied. Results: there was misstraining in undergraduate education, especially in the theoretical and practical development of language, computing, research and health programs. Conclusions: generic skills of Primary Care nurses in Holguín municipality, were characterized and determined.

Seguimiento de egresados del programa de Salud Ocupacional del CIES UNAN Managua periodo 2010-2016 / Monitoring of graduates of the Occupational Health program of the CIES UNAN Managua 2010-2016 period

Los estudios de seguimiento de egresados son una herramienta que permite brindar información útil a las instituciones formadoras, el Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud, CIES UNAN Managua, desde 2010 ha formado profesionales en el campo de la Salud Ocupacional, se decidió obtener información de la situación actual de los egresados de los diferentes periodos. OBJETIVO. Conocer la situación actual de los egresados del programa salud ocupacional del Centro de Investigaciones y Estudios de Salud (CIES) UNAN Managua, periodo 2010-2016. METODOLOGÍA.Se realizó un estudio descriptivo tranversal, se aplicó una encuesta Google form de google drive. RESULTADOS. De los egresados que respondieron,13 pertenicían al sexo femenino, 8 correspondian al grupo etáreo de 31-35 años, 5 profesionales en la salud y 5 licenciados, 14 Nicaragüenses, 9 egresados tenían una trayectoria de 1- 3 años, la principal motivación de estudiar fue profundizar conocimientos, Los aportes de la maestría,14 expresaron satisfacción de aplicar conocimientos, de los elementos facilitadores en el desempeño,13 refirieron las herrmientas suministradas en clases, y factores obstaculizadores, 11 expresaron prácticas limitadas y 6 mencionaron la limitante de algunos contenidos teóricos. CONCLUSIONES. De los 15 que contestaron la encuesta todos laboraban, se observó poca trayectoria laboral, profundizar conocimientos fue la motivacion de realizar el posgrado, egresados satisfechos de aplicar conocimientos adquiridos, las pocas prácticas en los módulos y contenidos teóricos limitados fueron obstaculos

Organizational commitment, psychometric qualities and invariance of the Meyer and Allen Questionnaire for Portuguese Nurses / Commitment organizacional, qualidades psicométricas e invariância do questionário de Meyer e Allen em enfermeiros portugueses / Compromiso organizacional, cualidades psicométricas e invarianza del cuestionario de Meyer y Allen para enfermeros portugueses

ABSTRACT Objective: to evaluate the psychometric qualities of the Portuguese version of the Organizational Commitment Questionnaire for the nursing context, through confirmatory analysis and invariance, aiming to evaluate the reliability, internal consistency, construct validity and external validity of the instrument. Method: confirmatory factor analysis of the Portuguese version of the questionnaire was carried out with a sample of 850 nurses, in hospital context. The analysis was complemented using specification search. Goodness of fit was evaluated through different indices. Reliability, internal consistency and construct validity were estimated. The invariance of the model was evaluated in two subsamples of the same sample, in order to confirm the external validity of the factorial solution. Results: the refined model demonstrated good overall fit (χ2/df=6.37; CFI=0.91; GFI=0.92; RMSEA=0.08; MECVI=0.62). The factorial structure was stable (λ:Δχ2(14)=18.31; p=0;193; Intercepts: Δχ2(14)=22.29; p=0.073; Covariance: Δχ2(3)=6.01; p=0.111; Residuals: Δχ2(15)=22.44; p=0.097). Conclusion: the simplified model of the questionnaire demonstrated adequate goodness of fit, representing a stable factorial solution. The instrument was fit to monitor and evaluate the organizational commitment of Portuguese nurses.

RESUMO Objetivo: avaliar as qualidades psicométricas da versão portuguesa do Questionário de Comprometimento Organizacional, para o contexto da enfermagem, através de análise confirmatória e de invariância, visando a confiabilidade, consistência interna, validade de construto e a validade externa do instrumento. Método: procedeu-se à análise fatorial confirmatória da versão portuguesa do questionário, numa amostra de 850 enfermeiros, em contexto hospitalar. Complementou-se a análise com recurso à pesquisa de especificação. A qualidade de ajustamento foi avaliada através de diferentes índices. Estimou-se a confiabilidade, consistência interna e validade de construto. A invariância do modelo foi avaliada em duas subamostras, da amostra global, por forma a confirmar a validade externa da solução fatorial. Resultados: O modelo obtido após refinamento demonstrou bom ajustamento global (χ2/df=6,37; CFI=0,91; GFI=0,92; RMSEA=0,08; MECVI=0,62). A estrutura fatorial revelou-se estável (λ:Δχ2(14)=18,31; p=0,193; Interceptos: Δχ2(14)=22,29; p=0,073; Covariância: Δχ2(3)=6,01; p=0,111; Resíduos: Δχ2(15)=22,44; p=0,097). Conclusão: o modelo simplificado do questionário revelou boa qualidade de ajustamento, apresentando uma solução fatorial estável. O instrumento revelou-se ajustado para monitorizar e avaliar o comprometimento organizacional dos enfermeiros portugueses.

RESUMEN Objetivo: evaluar las propiedades psicométricas de la versión portuguesa del Cuestionario de Compromiso Organizacional para el contexto de enfermería a través del análisis de confirmación e invarianza, para evaluar la fiabilidad, la consistencia interna, la validez de constructo y la validez externa del instrumento. Método: se procedió a un análisis factorial confirmatorio de la versión en portugués del cuestionario, con una muestra de 850 enfermeros en el ámbito hospitalario y se complementó el análisis con un recurso a la investigación de especificación. La calidad del ajuste se evaluó a través de diferentes índices. Se estimó la confiabilidad, la consistencia interna y la validez de constructo. La invarianza del modelo fue evaluada en dos sub-muestras de la muestra global, para confirmar la validez externa de la solución factorial. Resultados: el modelo obtenido tras el refinamiento demostró un buen ajuste global (χ2/df=6,37; CFI=0,91; GFI=0,92; RMSEA=0,08; MECVI=0,62). La estructura factorial reveló estable (λ:Δχ2(14)=18,31; p=0,193; Interceptos: Δχ2(14)=22,29; p=0,073; Covariancia: Δχ2(3)=6,01; p=0,111, Residuos: Δχ2(15)=22,44; p=0,097). Conclusión: el modelo simplificado del cuestionario demostró una buena calidad de ajuste, presentando una solución factorial estable. El instrumento resultó estar ajustado para monitorear y evaluar el compromiso de la organización de los enfermeros portugueses.

Conhecimento de enfermeiros no manejo e interpretação do eletrocardiograma / Conocimiento de enfermeros en el manoseo y la interpretación del electrocardiograma / Nurses' knowledge of electrocardiogram management and interpretation

Objetivo avaliar o conhecimento de enfermeiros na análise e interpretação básica do eletrocardiograma. Método estudo transversal desenvolvido em um hospital privado no Sul do Brasil, no período de dezembro de 2014 a janeiro de 2015. Foi aplicado um questionário estruturado para avaliar características sociodemográficas e aspectos do conhecimento teórico e prático na análise do eletrocardiograma. Resultados a amostra total foi de 24 enfermeiros, 91,7% do sexo feminino; a idade com maior prevalência foi de 24 a 29 anos (41,7%). Do total, apenas 6 (25%) da amostra responderam de forma correta o significado do complexo QRS. Com relação à interpretação dos traçados, 18 (75%) analisaram corretamente a "bradicardia sinusal". Conclusão o grau de conhecimento teórico dos enfermeiros sobre eletrocardiograma mostrou-se insatisfatório, com escores de acertos inferiores a 50%, exceto na questão que avaliou a "origem do impulso elétrico". Entretanto, nas questões de interpretação do traçado, apresentaram taxas satisfatórias de assertividade para a maioria dos ritmos.

Objetivo evaluar el conocimiento de enfermeros en el análisis y la interpretación básica del electrocardiograma. Método estudio trasversal desarrollado en un hospital privado en el Sur de Brasil, en el período de diciembre del 2014 a enero del 2015. Fue aplicado un cuestionario estructurado para evaluar características sociodemográficas y aspectos del conocimiento teórico y práctico en el análisis del electrocardiograma. Resultados la muestra total fue de 24 enfermeros, 91,7% del sexo femenino; la edad más frecuente fue de 24 a 29 años (41,7%). Del total, sólo 6 (25%) de la muestra contestaron correctamente la pregunta sobre el significado del complejo QRS. Respecto a la interpretación de los trazados, 18 (75%) analizaron correctamente la "bradicardia sinusal". Conclusión el grado de conocimiento teórico de los enfermeros sobre electrocardiograma se mostro insatisfactorio, con índices de aciertos inferiores al 50%, excepto en la pregunta que evaluó el "origen del impulso eléctrico". Sin embargo, en las preguntas de interpretación del trazado, presentaron tasas satisfactorias de aciertos para la mayoría de los ritmos.

Objective assess nurses' knowledge on the analysis and basic interpretation of the electrocardiogram. Method cross-sectional study developed at a private hospital in Southern Brazil between December 2014 and January 2015. A structured questionnaire was applied to assess sociodemographic characteristics and theoretical and practical knowledge aspects in electrocardiogram analysis. Results the total sample consisted of 24 nurses, being 91.7% female; the most prevalent age range was between 24 and 29 years (41.7%). Only six (25%) nurses in the total sample correctly answered the question on the correct meaning of the QRS complex. Concerning the interpretation of the tracings, 18 (75%) correctly analyzed the "sinus bradycardia". Conclusion the nurses' theoretical knowledge level on the electrocardiogram was unsatisfactory, with correct answer scores inferior to 50%, except on the question that assessed the "origin of the electric impulse". On the tracing interpretation questions, however, correct answer rates were satisfactory for most rhythms.

Gestão por competências: preparo do processo avaliativo pelos enfermeiros de uma unidade de internação / Gestión por competencias: preparación del proceso evaluativo por enfermeros de una unidad de internación / Competence-based management: the preparation of the assessment process conducted by nurses at an inpatient unit

Resumo OBJETIVO Compreender como ocorre o preparo do processo avaliativo dos técnicos e auxiliares de enfermagem pelos enfermeiros de uma unidade de internação clínica adulto, na perspectiva da gestão por competências. MÉTODO Estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido com 13 enfermeiros de um hospital universitário. Os dados coletados entre maio e junho de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas, foram submetidos à análise de conteúdo temática. RESULTADOS Emergiram duas categorias: gestão por competências, um novo modelo de avaliação; e, processo avaliativo, uma trajetória a ser discutida. CONCLUSÃO O planejamento da avaliação ao longo do ano por meio de reuniões periódicas sobre a temática é importante para o preparo do processo avaliativo. Além disso, o conhecimento prévio dos percalços avaliativos subsidia o enfermeiro na organização da avaliação.

Resumen OBJETIVO Comprender como ocurre la preparación del proceso evaluativo de los técnicos y auxiliares de enfermería de una unidad de internación clínica adulta, en la perspectiva de la gestión por competencias. MÉTODO Estudio descriptivo, cualitativo, desarrollado con 13 enfermeros de un hospital universitario. Se sometieron los datos, recogidos entre mayo y junio de 2017, a través de entrevistas semiestructuradas, a un análisis de contenido temático. RESULTADOS Emergieron dos categorías: gestión por competencias, un nuevo modelo de evaluación; y proceso evaluativo, una trayectoria a debatirse. CONCLUSIÓN La planificación de la evaluación a lo largo del año, a través de reuniones periódicas sobre la temática, es importante para la preparación del proceso evaluativo. Además, el conocimiento anterior de los percances evaluativos subsidia al enfermero en la organización de la evaluación.

Abstract OBJECTIVE To understand the preparation of the evaluation process of nursing technicians and assistants by nurses at an adult inpatient care unit, from the competence-based management perspective. METHOD Descriptive and qualitative study, developed with 13 nurses at a university hospital. The data were collected between May and June of 2017, through semi-structured interviews, and were submitted to thematic content analysis. RESULTS Two categories emerged: competence-based management, a new model of evaluation; and, evaluation process, a trajectory to be discussed. CONCLUSION Planning the evaluation throughout the year in periodic meetings about the subject is important to the preparation of the evaluation process. Furthermore, the previous knowledge of evaluation mishaps subsidizes the nurse in the organization of the evaluation.

Avaliação da aplicabilidade da versão portuguesa de um questionário de competências para enfermeiros hospitalares / Evaluación de la aplicabilidad de la versión portuguesa de un cuestionario de competencias para los enfermeros hospitalarios / Applicability assessment of the portuguese version of a competency questionnaire for hospital nurses

RESUMO Objetivo: realizar avaliações psicométricas da versão adaptada do Competence Evaluation Questionnaire para enfermeiros brasileiros no contexto hospitalar, avaliando a confiabilidade da estrutura interna desta versão. Método: trata-se de um estudo metodológico, no qual a amostra constituiu-se de 273 enfermeiros pertencentes a duas instituições hospitalares públicas. O instrumento é composto por 27 itens distribuídos em cinco domínios de competências. Para validade de constructo da versão adaptada do instrumento, verificou-se Alpha de Cronbach, Análise Fatorial Confirmatória e Exploratória e calculado novamente o Alpha de Cronbach dos domínios do instrumento, a fim de validar seu novo arranjo estrutural. Resultados: foi verificado Alpha de Cronbach total de 0,923 e por domínios variando de 0,397 (Gerenciamento) a 0,833 (Processo de enfermagem). Na análise fatorial foram encontrados valores de Índice de Ajuste Comparativo e Índice de Tucker-Lewis, respectivamente, 0,808 e 0,783, demonstrando valores aceitáveis e próximos do ideal. Na análise fatorial exploratória, o índice de Kaiser-Meyer-Okin foi de 0,918 e o teste de esfericidade de Bartlett teve valor p<0,00, ocorrendo uma nova disposição estrutural do instrumento que posteriormente se pode confirmar a consistência interna dos novos domínios variando de 0,732 a 0,845 e, portanto, todos os valores consistentes. Conclusão: a versão para o português brasileiro do Questionário de Avaliação de Competências ficou composta por 27 itens agrupados aos domínios a que pertencem obedecendo aos critérios da Análise Fatorial exploratória realizada, revelando-se instrumento adequado, válido e confiável.

RESUMEN Objetivo: realizar evaluaciones psicométricas de la versión adaptada del Competence Evaluation Questionnaire para los enfermeros brasileños en el contexto hospitalario y evaluando la confiabilidad de la estructura interna de esta versión. Método: se trata de un estudio metodológico y constituido por una muestra de 273 enfermeros pertenecientes a dos (2) instituciones hospitalarias públicas. El instrumento está compuesto por 27 ítems distribuidos en cinco dominios de competencias. Para la validez del constructo de la versión adaptada del instrumento se verificó el Alpha de Cronbach, el Análisis Factorial Confirmatorio y Exploratorio y se calculó nuevamente el Alpha de Cronbach de los dominios del instrumento, a fin de validar su nuevo orden estructural. Resultados: se verificó el Alpha de Cronbach total de 0,923 y por dominios variando de 0,397 (Gerenciamiento) a 0,833 (Proceso de enfermería). En el análisis factorial se encontraron los valores del Índice de Ajuste Comparativo e Índice de Tucker-Lewis, respectivamente, de 0,808 y 0,783, demostrando valores aceptables y próximos de lo ideal. En el análisis factorial exploratorio, el índice de Kaiser-Meyer-Okin fue de 0,918 y el test de esfericidad de Bartlett tuvo un valor de p<0,00, ocurriendo una nueva disposición estructural del instrumento que posteriormente se pudo confirmar con la consistencia interna de los nuevos dominios variando de 0,732 a 0,845 y, por lo tanto, todos los valores consistentes. Conclusión: la versión para el portugués brasileño del Cuestionario de Evaluación de Competencias quedó compuesta por 27 ítems agrupados con los dominios al que pertenecen y obedeciendo a los criterios del Análisis Factorial exploratorio realizado, rebelándose como un instrumento adecuado, válido y confiable.

ABSTRACT Objective: to develop psychometric assessments of the adapted version of the Competency Evaluation Questionnaire for Brazilian nurses in the hospital context, assessing the reliability of the internal structure of this version. Method: a methodological study was undertaken, in which the sample consisted of 273 nurses from two public hospitals. The scale consists of 27 items, distributed in five competence domains. For the construct validity of the adapted version of the instrument, Cronbach's Alpha was verified, Confirmatory and Exploratory Factor Analysis was applied and Cronbach's Alpha was again calculated for the questionnaire domains, aiming to validate its new structural arrangement. Results: the total Cronbach's Alpha coefficient was 0.923, while the coefficients per domain ranged from 0.397 (Management) to 0.833 (Nursing process. In the factor analysis, a Comparative Fit Index and Tucker-Lewis Index of 0.808 and 0.783 were found, respectively, demonstrating acceptable and near-ideal values. In the exploratory factor analysis, the Kaiser-Meyer-Olkin index was 0.918 and the result of Bartlett's sphericity test was p<0.00. After developing a new structural arrangement of the scale, the internal consistency of the new domains was confirmed and ranged from 0.732 to 0.845, that is, all indices were consistent. Conclusion: the Brazilian Portuguese version of the Competence Evaluation Questionnaire consisted of 27 items, grouped in the domains they belong to. The criteria of the exploratory factor analysis applied were met, showing an appropriate, valid and reliability instrument.

Estudio migración de recursos humanos en salud Costa Rica: segundo avance / Migration study of human resources in health Costa Rica: second progress

La Ley General de Migración y Extranjería contempla dos tipos de residencia para los extranjeros: residentes permanentes y residentes temporales. Para obtener el estado de residente permanente, el extranjero debe cumplir con los siguientes requisitos: - Solicitud del interesado al Director General de Migración, presentada en las oficinas del Consulado de Costa Rica de su país de origen o residencia. En el mismo, debe designarse un apoderado residente en Costa Rica e indicarse las razones o motivos por los cuales el solicitante desea residir permanentemente en el país y señalar casa u oficina dentro del perímetro judicial en la Provincia de San José en donde recibir notificaciones. -Aportar certificación de nacimiento, antecedentes penales, de matrimonio si el solicitante fuese casado, títulos académicos y de estudios realizados o de idoneidad para el ejercicio de otras actividades. La certificación de nacimiento deberá contener el nombre de los progenitores. - Presentar fotocopia certificada del Pasaporte incluyendo todas sus hojas. -Aportar certificación de nacimiento de cada uno de los hijos menores amparados por su solicitud. -Aportar cuatro fotografías de fecha reciente, tamaño pasaporte